Juan es hijo único de 50 años, Víctor su padre que quedó viudo hace muchos años. Víctor tiene Alzheimer y requiere cuidados constantes, es decir Víctor es dependiente total.
Juan trabaja todo el día y no tiene tiempo para atender a su padre. Esto en un gran dilema porque la única opción es contratar a una persona para que lo atienda en casa o llevarlo a una casa de reposo. Juan se siente mal porque cree que es un mal hijo.
Las Casas de reposo vienen funcionando desde hace muchos años,
inicialmente eran administrados por religiosos que atendían ancianos
menesterosos sin familia. En la actualidad debido al aumento de la esperanza de vida se han convertido en una alternativa para llevar a los adultos mayores para que tengan un lugar donde ser atendidos con dignidad y buena calidad de vida. Hay que escoger una buena casa de reposo. No es ningún acto de maldad llevarlos ahí. Víctor está muy bien atendido y Juan lo visita todos los días.
Archivo de la etiqueta: lima
La importancia de la hidratación en el Adulto Mayor
Luis de 80 años, bebe poca agua porque no puede dormir bien ya que tendrá que levantarse para orinar varias veces en la noche. Acude a emergencia traído por su hija porque tenía trastornos de confusión. Se pensó que estaba presentando algún tipo de delirio o un cuadro de demencia senil.
Tenía confusión, las mucosas secas, ojos sin lágrimas, lengua seca y piel en general seca. Se le hizo análisis de laboratorio y el sodio estaba elevado. Luis estaba deshidratado.
Conforme uno va envejeciendo el centro regulador de la sed se puede atrofiar y muchas veces la persona a pesar de estar deshidratado no tiene sed. Pueden pasar los días y la persona no toma agua. La deshidratación trae muchos problemas entre ellos
cerebrales como la confusión, cardiacos y renales. Los adultos mayores deben de tomar por lo menos dos vasos de agua al día, uno por la mañana y otro por la tarde (aparte de las bebidas del desayuno y comidas) así no tengan sed.
Los Olvidos Benignos en el Adulto Mayor
Julio de 80 años, es un profesor jubilado que durante toda su vida leyó mucho. Acude a mi consulta preocupado porque recientemente ha notado que se está olvidando de las cosas y cree que está empezando a padecer de demencia senil. Luego de examinarlo y hacerle algunas preguntas las cuales las respondió sin ningún error, le expliqué que no estaba sufriendo ninguna demencia. Julio tiene olvidos Benignos.
Los olvidos Benignos son olvidos que todas las personas presenta durante la vida. El cerebro no puede almacenar toda la información que recibe día a día. El cerebro depura la información no importante y reserva la más importante. Para conservar la memoria debemos de mantenernos activos tanto física (caminar bastante), social (participar activamente) y mentalmente leyendo desde el periódico a novelas clásicas, hacer crucigramas y sopa de letras.
Julio continua caminando su kilómetro diario y disfruta de su gran pasión, que es la lectura.
La Enfermedad de Alzheimer
Luis de 80 años acude a consulta acompañado de su hija. No sabe porqué lo han traído, según él, no tiene nada, que su hija lo ha traído por gusto. Al
evaluarlo se evidencia pérdida de la memoria reciente y mucha desorientación, desconoce la fecha, su edad y en donde nos encontramos. Luis tiene la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de Alzheimer descrita en el año 1906 por el alemán Alois Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro, que se caracteriza porque comienza con la pérdida de la memoria reciente, desorientación y a veces alucinaciones (ven y escuchan cosas que no existen), continúa avanzando y al final el paciente termina siendo una persona dependiente. Hasta la fecha no existe un remedio que cure o detenga la
enfermedad. Se recomienda tener una vida activa, hacerse chequeos médicos continuos y llevar una dieta sana. Luis está tranquilo controlando las demás enfermedades, come sano y sale a caminar todos los días.
El envejecimiento no es igual para todos
Estaba sentado en la sala de espera del consultorio una persona de
aparentemente 56 años y le pregunté si había visto al Sr. Héctor. Me dijo yo soy Héctor. Pensé que había un error pues Héctor tenía 71 años. Me dijo, yo soy Héctor y tengo 71 años. Luego me comentó como anécdota que siempre tenía problemas en el banco cuando hacia la cola preferencial porque todos le reclamaban que se había “colado”. Héctor tiene un envejecimiento exitoso.
Existen tres tipos de envejecimiento, el usual (no se dice normal), el exitoso y el patológico. Va depender de varios factores, entre ellos: El genético que representa el 20%, los buenos hábitos saludables (deporte, dieta sana, calidad de sueño), evitar los malos hábitos (exceso de alcohol, tabaco, drogas y la vida sedentaria) y finalmente los Determinantes Sociales, que es el lugar donde nació la persona, pues no es lo mismo nacer en Europa que en América Latina y dentro del Perú no es lo mismo nacer el Lima en donde la esperanza de vida es casi 80 años que nacer en el trapecio Andino donde la esperanza es menor.
Sigamos el ejemplo de Héctor, mantenerse activo, comer sano y evitar los vicios.
Calambres en el Adulto Mayor
Luis de 75 años acude a consulta porque por las noches presenta dolor agudo, muy intenso a nivel de la pantorrilla que cede cuando se levanta y se pone en puntas de pie. Luis sufre de calambres.
Los calambres son contracturas de los músculos que aparecen de manera
anormal e involuntaria. Las contracciones musculares normalmente son
voluntarias. Se caracterizan porque son espontaneas y ceden al realizar un movimiento contralateral.
Se desconoce las causas de los calambres, se puede asociar al cansancio por ejercicio extremo, pérdida de sales y compresión nerviosa.
Suelen ser frecuentes en deportistas, adultos mayores y embarazadas.
El tratamiento consiste en reponer sales (sodio, potasio y magnesio). Existen algunos medicamentos que se pueden emplear pero deben ser recetados por el médico. Se recomienda realizar estiramientos antes de acostarse.
Luis todas las noches realiza estiramientos y toma jugos naturales. Ahora duerme mucho mejor.
Cansancio permanente en el Adulto Mayor
Tina de 80 años acude a consulta porque está cansada, sin ganas de hacer nada y con sueño. Me pide que le recete unas vitaminas para que le levante el ánimo.
Tina sufría de artrosis (degeneración de las articulaciones). Su andar era lento, y cuando me saludó, apretó sus manos con mucha debilidad. Era una anciana frágil, muchas veces acuden a consulta creyendo que una vitamina les va a devolver la vitalidad.
La fragilidad es un estado de debilidad generalizada en donde el paciente ha perdido masa muscular y tiene debilidad, al no haber masa muscular, no hay mitocondrias y no hay energía.
Para reponer la masa muscular hay que consumir proteínas de preferencia de origen animal (carnes y huevos), hacer ejercicio de resistencia y vitamina D.
Tina comenzó a salir a caminar e ingresó a un programa de ejercicios de pesas, consume diariamente 2 huevos, pescado, pollo y lomo sin grasa y vitamina D.
Actualmente camina más rápido y se cansa menos.
LA SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR
El estres del cuidador
La Artrosis en el Adulto Mayor
Juan de 75 años, fue deportista y activo, luego de la jubilación se convirtió en sedentario y subió de peso. Acude a consulta por dolor en rodillas y espalda que no lo deja vivir tranquilo, lo limitaba. Juan padece Artrosis.
La Artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, rodillas, cadera, columna. Ocurre porque el espacio articular entre dos huesos disminuye y prácticamente se pegan ambos huesos ocasionando dolor e inmovilidad.
Las células del cartílago no producen el lubricante que separa los huesos.
Es una enfermedad degenerativa y su tratamiento es sintomático. Primero bajar de peso y mantenerse activo, hacer ejercicio de pesas para mejorar la masa muscular. Para el dolor analgésicos y terapia física. Evitar los antiinflamatorios.
Puede funcionar la infiltración local y en casos extremos el reemplazo de la articulación.
Juan bajó de peso y hace ejercicios, toma analgésicos sólo cuando tiene dolor. Su vida ha mejorado.